兒童咳嗽 年齡不同處理方法各異

    近期的天氣乍暖還寒，天氣多變，潮濕，有利于細菌、病毒等病原體的繁殖、傳播，再加上小孩子呼吸道的特殊解剖生理結(jié)構(gòu)及特異性、非特異性免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟，兒童在這個季節(jié)更易患呼吸道系統(tǒng)疾病。孩子出現(xiàn)咳嗽應(yīng)該如何處理？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)生王律認為，不同年齡段的兒童咳嗽，處理方法不盡相同。

    0～2歲：

    咳嗽時間長查血常規(guī)

    對于0～2歲的孩子，咳嗽多由于病毒、細菌或支原體等病原體感染引起，也有少部分是由于家長粗心大意導(dǎo)致孩子嗆奶引起。剛開始的時候孩子往往是干咳，有些家長不處理，到咳嗽加劇、痰多或發(fā)熱的時候再去就診，這時候一般需抗感染、化痰、退熱等綜合治療，一般口服用藥輔以霧化就能控制病情，但有些病情重的也需靜脈用藥；如咳嗽時間長或發(fā)熱不退最好查個血常規(guī)或胸片明確病情；該年齡段的小兒咳嗽是由于中樞發(fā)育不成熟，咳嗽有痰時往往不像成人有意識咳出，但不需刻意使用鎮(zhèn)咳藥物，痰液是呼吸道炎癥物質(zhì)，咳出來有利于病情恢復(fù)，這時候使用鎮(zhèn)咳藥可能導(dǎo)致痰液排不出，甚至痰堵加重病情，如痰多黏稠不易咳出可適當使用化痰藥物、霧化稀釋痰液，家屬也可給小孩拍拍背促進痰液排出。王律特別提醒，如果母親有呼吸道感染癥狀，接觸小孩或喂奶時盡量戴口罩，如病情嚴重正服藥的建議暫停母乳一段時間，避免傳染給孩子。

    3～6歲：

    反復(fù)咳需排除呼吸道異物

    3～6歲的孩子往往已上幼兒園，很多家屬會覺得孩子上了幼兒園之后體質(zhì)變差了，經(jīng)常鼻塞、流涕、咳嗽，這是有幾個方面的原因的：一是孩子玩耍后出了汗，沒有及時更換衣服導(dǎo)致著涼、免疫力下降，容易感染病菌；二是孩子遇到感冒的孩子不會刻意回避，也不注意手衛(wèi)生，容易造成互相傳染；三是幼兒園人多，空氣質(zhì)量不比家里，有些孩子是過敏體質(zhì)，接觸粉塵、花粉后也會咳嗽。如小孩子出現(xiàn)咳嗽建議立即到醫(yī)院就診，家屬不要盲目給孩子吃藥；如反復(fù)咳嗽也需排除有無呼吸道異物。

    7～14歲:

    以預(yù)防為主出現(xiàn)咳嗽及時就醫(yī)

    7～14歲這個年齡段的孩子免疫系統(tǒng)進一步發(fā)育成熟，抵抗力逐漸提高，出現(xiàn)咳嗽也往往是因為病原體感染引起，需以預(yù)防為主，當然，出現(xiàn)咳嗽仍需及時就醫(yī)。

    另外，經(jīng)常有些孩子反反復(fù)復(fù)咳嗽，經(jīng)抗感染等治療后病情仍反復(fù)，如果咳嗽時間長，鼻塞、流涕明顯，建議到耳鼻喉科就診，排除有無鼻炎、鼻后滴漏引起的咳嗽，必要時行鼻道沖洗。